Костная пластика при имплантации: показания, виды

Иногда зубной имплант невозможно применить из-за нехватки кости для его поддержки. Как только удаляют единицу, костная ткань начинает атрофироваться. На плотной и массивной нижней челюсти атрофия происходит за год. В верхней, более рыхлой челюсти гораздо быстрее – всего за 2-3 месяца происходит усадка костной ткани. Поэтому, становится невозможно провести имплантацию. Выходом служит костная пластика. Методика проверена временем, опытом и позволяет смело утверждать, что она решает проблемы, связанные с несовершенствами зубного ряда. С помощью этой технологии имплантат и протез можно правильно зафиксировать, что продлит срок их службы. 70% пациентов, которые приходят для имплантации при отсутствующих у них молярах или другого зуба, нуждаются в остеопластике.

Последствия атрофии

Атрофия альвеолярных отростков является общей проблемой организма. Постепенно в результате этого процесса происходят следующие нарушения:

• Изменение выражения лица. В зависимости от того, где произошло расслабление костной ткани, возможно западание губ, скул, формирование морщин, зрительно укорачивается верхняя или нижняя челюсть;
• Происходит смещение зубов в сторону свободного пространства, а это значит, что велика вероятность в скором времени лишиться соседних зубов. В образующихся межзубных пространствах начинают застревать остатки пищи, ускоряя развитие кариеса. Жевательная функция нарушается, и это приводит к проблемам со стороны желудочно-кишечного тракта.

Самая главная проблема – невозможность имплантации, так как отсутствует собственная костная ткань.

Для определения степени атрофии применяют следующие способы распознавания патологии:

• Наружный и внутренний осмотр. Врач визуально оценивает внешний вид лица пациента, определяет количество отсутствующих зубов внутри ротовой полости. Пальпирует альвеолярные отростки, чтобы выявить вид резорбции;
• Рентген. Выполняется визуализация верхней и нижней челюсти, состояние зубов, корней, оценивается верхнечелюстная пазуха;
• МРТ и КТ челюсти. Более точное исследование с высокой степенью информативности о состоянии ротовой полости в каждом отделе челюсти.

Основные виды костной пластики

Выдерживать нагрузку при жевании импланты смогут только в хорошо подготовленной для этого кости. Костное ложе может быть создано:

• Остеосинтез. Применяют тоннельную методику с применением остеопластических материалов и плазмы
• Расщепление костного гребня
• Пересадка собственного костного блока
• Костная регенерация
• Синус-лифтинг

Для остеопластики применяют синтетический (минерального происхождения) и натуральный (биогенный) костные материалы. Они выглядят в виде пористых мембран, гранул, коллагеновых пластин, костных блоков. Материал предназначен для того, чтобы заполнять и восстанавливать костные дефекты. Аутогенный материал берется из донорского участка ротовой полости пациента и лучше всего приживается. Однако, для этой методики нужно предварительное время для взятия донорского материала. В случае аллотранспортации, донорским материалом выступает ткань другого человека, которая проходит дезинфекцию, переработку и принимается организмом, как своя. При ксенотрансплантации применяют донорский материал, взятый у животных. Потребуется стерилизация, а также дополнительная обработка, чтобы материал стал совместимым с костной тканью человека.

К синтетическим относят на основе фосфата кальция, гидроксиапатита. Выпускаются чаще всего в форме порошка.

В каких случаях показана пластика кости челюсти

Основным и главным показанием служит рассасывание костной ткани челюсти, к которой могло привести следующее:

• Экстракция зуба в результате травмы;
• Воспалительные заболевания, которые ведут к разрежению костной ткани;
• Наличие новообразований;
• Отторжение установленного ранее имплантата.

Какими могут быть осложнения после остеопластики?

Если процедура проводится опытными стоматологами, врачебные ошибки сведены к минимуму. Но, если недостаточно опыта, либо квалификации, возможны негативные для пациента последствия:

• Воспаления в ротовой полости;
• Гнойные процессы;
• Отторжение костного материала.

Если у вас наблюдаются незначительный отек мягких тканей после операции, гематомы, это не относится к осложнениям, это естественные процессы регенерации. Обычно за несколько дней неприятные ощущения проходят. Если же они длятся больше недели, это повод обратиться за помощью к врачу.