В процессе условно-съемного протезирования одновременно могут быть установлены 6—8 имплантатов. Их размер и расположение полностью соответствуют аналогичным несъемным протезам, различие существует лишь в способе крепления протеза к имплантатам.
Чтобы изготовить конструкции для условно-съемного протезирования нужно получить рабочую модель, в которую установлены аналоги (точные копии) головок имплантатов.
Существует две методики получения оттисков для изготовления рабочей модели:
Открытая. Она предполагает закрепление аналогов-поизитивов головок с помощью винтов, проходящих через оттискную ложку.
Закрытая. Она предполагает применение аналогов-негативов головок-имплантатов точно также, как в процессе несъемного протезирования.
Оттиски, в свою очередь, тоже бывают двух видов: однослойные и двухслойные.
Порядок изготовления однослойных оттисков таков:
В оттиске в этом случае остаются аналоги-негативы, на которые ставятся аналоги-позитивы головок имплантатов и закрепляются теми же самыми лабораторными винтами, после чего производится отливка рабочей модели. Готовая модель, выполненная из гипса, снимается с оттискной ложки, на которой сохраняются материал и аналоги-негативы, после этого из нее извлекаются лабораторные винты.
Двухслойные оттиски требуются в случаях, когда помимо имплантатов опорой для протеза являются и зубы. Порядок их изготовления такой:
Порядок изготовления рабочей модели в этом случае ничем не отличается от процесса ее получения после снятия однослойного оттиска.
Перед тем, как приступить к созданию модели восковой заготовки для литого каркаса, необходимо вкрутить лабораторные винты в аналоги головок имплантатов. Моделирование каркаса производится вместе с ними, по окончании этого процесса винты извлекаются. Получившиеся каналы сохраняются после отливки базиса из металла и необходимы для вкручивания винтов, фиксирующих протез.
Перед тем, как приступить к изготовлению модели воскового каркаса, на аналоги головок имплантатов необходимо надеть специальные колпачки, изготовленные из беззольной пластмассы. Они фиксируются лабораторными винтами. После этого колпачки обрезаются в соответствии с расстоянием между нижней и верхней челюстями. Далее моделируется базис протеза, извлекаются винты и колпачки и отливается из металла каркас протеза.
Колпачки, предназначенные для условно-съемного протезирования, бывают выжигаемыми (используются в варианте 2) и невыжигаемыми, изготавливаемыми из сплава титана и золота. Колпачки такого типа сохраняют форму и располагаются в металлическом базисе по окончанию его отливки.
После того, как металлические каркасы условно-съемных протезов отлиты, выполняется примерка, для чего они помещаются в ротовую полость. Следующим этапом делается облицовка и изготавливается десневая маска, если это необходимо. Протез скрепляется с имплантатом при помощи винтов, отверстие в протезе пломбируется.
Неоспоримое преимущество условно-съемного протезирования по сравнению с несъемным — возможность осуществлять тщательную очистку протеза в любой момент после установки, даже если с момента хирургической операции прошло несколько лет. Для этого необходимо удалить пломбы, извлечь закрепляющие винты и достать протез. После этого он помещается в специальную ультразвуковую ванночку для обработки.
| Пн-Пт | 10:00 - 22:00 |
| Сб-Вс | 10:00 - 20:00 |
