Положительный результат протезирования во многом зависит от правильного лечения и обращения с тканями пародонта. Если края искусственных коронок устанавливаются апикальнее десневого края, это может привести к повреждению пародонтальных связок. Чтобы избежать этой проблемы прибегают к операции по удлинению коронки зуба, позволяющей вывести край искусственных коронок корональнее десневого края или на его уровень.
Операцию по удлинению коронковой части зуба требуется провести перед протезированием, что может быть связано со специфическим строением зубодесневой системы.
Стоматолог должен обязательно определить высоту костного гребня и ширину десневого прикрепления до снятия слепков и изготовления искусственных коронок, чтобы предотвратить нарушение биологической ширины.
Биологическая ширина – это комплекс десневых тканей вокруг зуба, который располагается над альвеолярной костью. Впервые размеры биологической ширины установил Gargiulo A. et al. В результате исследований были зафиксированы средние размеры биологической ширины, которая состоит из прикрепленной соединительной ткани 1,07 мм и прикрепленного эпителия 0,97 мм, что составляет 2,04 мм. Размер десневой бороздки составил 0,69 мм и некоторые ученые включают этот размер в биологическую ширину.
Что может произойти при размещении края коронки в пределах биологической ширины? Если альвеолярная кость слишком тонкая, то может произойти атрофия костной ткани и рецессия десны с восстановлением нормальной биологической ширины. Если же край коронки располагается более глубоко, то происходит постоянное воспаление десневых тканей при сохраненном уровне костной ткани.
Операцию по удлинению коронковой части зуба проводят также при косметических дефектах. К таким дефектам относятся:
Метод удлинения коронковой части зуба позволяет сместить окружающие зуб десну и подлежащую кость в корональном направлении. После чего придают краю десны правильную физиологическую форму. При этом после операции соотношение коронковой и корневой части зуба практически не изменяется.
До начала операции необходимо провести тщательную диагностику, которая включает в себя определение глубины пародонтальных карманов и рентгенологическое исследование для определения формы корня и его положения в кости. Обратить внимание на линию улыбки пациента.
| Пн-Пт | 10:00 - 22:00 |
| Сб-Вс | 10:00 - 20:00 |
