При значительной атрофии верхней челюсти наблюдается недостаточная высота костной ткани в области верхнечелюстных пазух. Для установки имплантата при таких условиях существуют два основных подхода: установка имплантата в пограничные с верхнечелюстной пазухой участки кости и наращивание высоты костной ткани.
Одной из методик по наращиванию костной ткани является операция синус-лифт. Есть два метода проведения операции: закрытый и открытый.
 |
 |
 |
| После отслойки слизисто-надкостничного лоскута производится остеотомия стенки пазухи | Сформировавшийся фрагмент смещают в область дна пазухи, таким образом, создается новый уровень дна верхнечелюстной пазухи | Препарирование костного ложа под имплантат |
 |
 |
 |
| Заполнение образовавшегося пространства остеопластичным материалом | Дефект стенки закрывают барьерной мембраной и зашивают, устанавливают имплантат | Формирование костной ткани |
Закрытый метод операции синус-лифт заключается в смещении вверх сформированного в области дна пазухи костно-надкостнично-слизистого лоскута, заполнении образовавшегося пространства костным материалом и установки имплантата. Этот метод применяется тогда, когда высота кости составляет 6-8 мм (тогда внутрикостную часть имплантата устанавливают высотой 8-10 мм). Открытый метод операции синус-лифт заключается в отслойке слизисто-надкостничного лоскута и остеотомии латеральной стенки пазухи. Затем подвижный фрагмент стенки сдвигают в область дна пазухи, создавая новый уровень дна верхнечелюстной пазухи. Кость препарируют, заполняют костным материалом и устанавливают имплантат. На область дефекта латеральной стенки пазухи накладывают мембрану. Слизисто-надкостничный возвращается на место и рана ушивается.
При установке имплантатов в верхней челюсти можно столкнуться с проблемой недостаточной высоты костной ткани в области верхнечелюстных пазух. Как решается проблема? Есть два пути: установка имплантатов в пограничные с верхнечелюстной пазухой участки кости и наращивание высоты костной ткани.
Для наращивания костной ткани дна верхнечелюстной пазухи проводят операцию синус-лифт. Существуют две основные методики: закрытая и открытая.
Закрытая методика операции синус-лифт начинается с препарирования костного ложа под имплантат на 1/2 высоты имеющейся костной ткани. Затем циркулярной фрезой выпиливается костный столбик, который легким постукиванием смещается в глубь пазухи и, таким образом, поднимает вверх костно-надкостнично-слизистый лоскут. В глубь ложа вводится остеопластический материал с последующей установкой имплантата, высота которого на 2-3 мм больше высоты костной ткани.
 |
 |
 |
 |
| После отслойки слизисто-надкостничного лоскута производится остеотомия стенки пазухи | Сформировавшийся фрагмент смещают в область дна пазухи | Таким образом, создается новый уровень дна верхнечелюстной пазухи | Препарирование костного ложа под имплантат |
 |
 |
 |
 |
| Образовавшееся пространство заполняют остеопластичным материалом | Устанавливается имплантат | Дефект стенки закрывают барьерной мембраной и зашивают | Формирование новой костной ткани |
В результате возрастных изменений носовая полость становится больше в объеме, а кость между альвеолярным гребнем и носовой полостью уменьшается. Это - не патологическое состояние и встречается довольно часто. Процесс этот называют пневматизацией верхнечелюстных пазух.
Потеря зубов в этой специфической области влечет за собой трудности размещения внутрикостных имплантатов. Для таких случаев существуют два основных метода: установка имплантата в пограничные с верхнечелюстной пазухой участки и метод наращивания костной ткани, который увеличивает костный интервал между основанием верхнечелюстной пазухи и вершиной гребня.
Метод наращивания или аугментация выполняется в хирургической стоматологии успешно уже более двух десятилетий. Материал для трансплантации может иметь любую из вышеупомянутых категорий. Но аутогенная кость дает все-таки наилучшие результаты.
На снимке верхнечелюстные пазухи (выделено красным) молодого пациента в пределах нормы. Интервал между дном верхнечелюстной пазухи и вершиной гребня (выделено синим) нормального размера.
На снимке беззубая верхняя челюсть с двумя довольно большими пазухами. Здесь нет фактически интервала между вершиной гребня (выделено синим) и дном пазухи (выделено красным).
Это - та же челюсть после операции по увеличению пазухи. Прошло 6 месяцев после установки имплантатов на наращенную кость. Как видно из снимка дно пазухи (выделено красным) после увеличения находится намного выше прежнего положения, что и обеспечило установку имплантатов.
Наращивание высоты верхней челюсти может осуществляться за счет уменьшения объема верхнечелюстных пазух, которое осуществляется с помощью операций, получивших название "синус-лифт". Существуют две основные методики: закрытая и открытая.
Закрытая методика операции синус-лифт заключается в смещении вверх сформированного в области дна пазухи костно-надкостнично-слизистого лоскута, заполнении образовавшегося пространства остеопластическими материалами с последующей установкой имплантата, высота которого на 2-3 мм больше высоты костной ткани.
Открытая методика операции синус-лифт начинается с разреза по гребню альвеолярного отростка и широкой отслойки слизисто-надкостничного лоскута, производится остеотомия латеральной стенки пазухи. Затем сформировавшийся фрагмент смещают в область дна пазухи, создавая, таким образом, новый уровень дна верхнечелюстной пазухи. Образовавшееся пространство в верхнечелюстной пазухе заполняется остеопластическим материалом и устанавливается имплантат. Область дефекта стенки прикрывают барьерной мембраной и зашивают рану.
| Пн-Пт | 10:00 - 22:00 |
| Сб-Вс | 10:00 - 20:00 |
