Вход для пациента

* Логин и пароль находятся у Вас
на карточке

Наши преимущества

Имплантация при значительной атрофии верхней челюсти

При значительной атрофии верхней челюсти наблюдается недостаточная высота костной ткани в области верхнечелюстных пазух. Для установки имплантата при таких условиях существуют два основных подхода: установка имплантата в пограничные с верхнечелюстной пазухой участки кости и наращивание высоты костной ткани.

Операция синус-лифт

Одной из методик по наращиванию костной ткани является операция синус-лифт. Есть два метода проведения операции: закрытый и открытый.

sinus-lift-1.png sinus-lift-2.png sinus-lift-3.png
После отслойки слизисто-надкостничного лоскута производится остеотомия стенки пазухи Сформировавшийся фрагмент смещают в область дна пазухи, таким образом, создается новый уровень дна верхнечелюстной пазухи Препарирование костного ложа под имплантат
sinus-lift-4.png sinus-lift-5.png sinus-lift-6.png
Заполнение образовавшегося пространства остеопластичным материалом Дефект стенки закрывают барьерной мембраной и зашивают, устанавливают имплантат Формирование костной ткани

Закрытый метод операции синус-лифт заключается в смещении вверх сформированного в области дна пазухи костно-надкостнично-слизистого лоскута, заполнении образовавшегося пространства костным материалом и установки имплантата. Этот метод применяется тогда, когда высота кости составляет 6-8 мм (тогда внутрикостную часть имплантата устанавливают высотой 8-10 мм). Открытый метод операции синус-лифт заключается в отслойке слизисто-надкостничного лоскута и остеотомии латеральной стенки пазухи. Затем подвижный фрагмент стенки сдвигают в область дна пазухи, создавая новый уровень дна верхнечелюстной пазухи. Кость препарируют, заполняют костным материалом и устанавливают имплантат. На область дефекта латеральной стенки пазухи накладывают мембрану. Слизисто-надкостничный возвращается на место и рана ушивается.

При установке имплантатов в верхней челюсти можно столкнуться с проблемой недостаточной высоты костной ткани в области верхнечелюстных пазух. Как решается проблема? Есть два пути: установка имплантатов в пограничные с верхнечелюстной пазухой участки кости и наращивание высоты костной ткани.

Для наращивания костной ткани дна верхнечелюстной пазухи проводят операцию синус-лифт. Существуют две основные методики: закрытая и открытая.

Закрытая методика операции синус-лифт начинается с препарирования костного ложа под имплантат на 1/2 высоты имеющейся костной ткани. Затем циркулярной фрезой выпиливается костный столбик, который легким постукиванием смещается в глубь пазухи и, таким образом, поднимает вверх костно-надкостнично-слизистый лоскут. В глубь ложа вводится остеопластический материал с последующей установкой имплантата, высота которого на 2-3 мм больше высоты костной ткани.

Открытая методика операции синус-лифт

implantnu02.gif implantnu03.gif implantnu04.gif implantnu05.gif
После отслойки слизисто-надкостничного лоскута производится остеотомия стенки пазухи Сформировавшийся фрагмент смещают в область дна пазухи Таким образом, создается новый уровень дна верхнечелюстной пазухи Препарирование костного ложа под имплантат
implantnu06.gif implantnu07.gif implantnu08.gif implantnu09.gif
Образовавшееся пространство заполняют остеопластичным материалом Устанавливается имплантат Дефект стенки закрывают барьерной мембраной и зашивают Формирование новой костной ткани

В результате возрастных изменений носовая полость становится больше в объеме, а кость между альвеолярным гребнем и носовой полостью уменьшается. Это - не патологическое состояние и встречается довольно часто. Процесс этот называют пневматизацией верхнечелюстных пазух.

Потеря зубов в этой специфической области влечет за собой трудности размещения внутрикостных имплантатов. Для таких случаев существуют два основных метода: установка имплантата в пограничные с верхнечелюстной пазухой участки и метод наращивания костной ткани, который увеличивает костный интервал между основанием верхнечелюстной пазухи и вершиной гребня.

Метод наращивания или аугментация выполняется в хирургической стоматологии успешно уже более двух десятилетий. Материал для трансплантации может иметь любую из вышеупомянутых категорий. Но аутогенная кость дает все-таки наилучшие результаты.

На снимке верхнечелюстные пазухи (выделено красным) молодого пациента в пределах нормы. Интервал между дном верхнечелюстной пазухи и вершиной гребня (выделено синим) нормального размера.

На снимке беззубая верхняя челюсть с двумя довольно большими пазухами. Здесь нет фактически интервала между вершиной гребня (выделено синим) и дном пазухи (выделено красным).

Это - та же челюсть после операции по увеличению пазухи. Прошло 6 месяцев после установки имплантатов на наращенную кость. Как видно из снимка дно пазухи (выделено красным) после увеличения находится намного выше прежнего положения, что и обеспечило установку имплантатов.

Наращивание высоты верхней челюсти может осуществляться за счет уменьшения объема верхнечелюстных пазух, которое осуществляется с помощью операций, получивших название "синус-лифт". Существуют две основные методики: закрытая и открытая.

Закрытая методика операции синус-лифт заключается в смещении вверх сформированного в области дна пазухи костно-надкостнично-слизистого лоскута, заполнении образовавшегося пространства остеопластическими материалами с последующей установкой имплантата, высота которого на 2-3 мм больше высоты костной ткани.

Открытая методика операции синус-лифт начинается с разреза по гребню альвеолярного отростка и широкой отслойки слизисто-надкостничного лоскута, производится остеотомия латеральной стенки пазухи. Затем сформировавшийся фрагмент смещают в область дна пазухи, создавая, таким образом, новый уровень дна верхнечелюстной пазухи. Образовавшееся пространство в верхнечелюстной пазухе заполняется остеопластическим материалом и устанавливается имплантат. Область дефекта стенки прикрывают барьерной мембраной и зашивают рану.


Если не нашли ответа на Ваш вопрос
перезвоните нам или задайте вопрос доктору задать вопрос доктору